世卫组织:汉坦病毒公共卫生风险依然较低

近日,一艘名为“洪迪厄斯”号的极地探险邮轮在大西洋航行期间,暴发汉坦病毒聚集性疫情,并引发全球公共卫生系统的密切关注。

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根据世界卫生组织(WHO)通报,截至6日,船上147名乘客和船员中,与此次极地邮轮疫情相关的病例增至8例,其中3例经实验室检测确认为汉坦病毒感染。此前已有3人死亡。

WHO在社交媒体X发文称,南非国家传染病研究所和瑞士日内瓦大学医院的检测结果显示,此次疫情病毒类型为汉坦病毒“安第斯毒株”。这是目前已知唯一被证实具有人际传播记录的汉坦病毒毒株。

汉坦病毒是什么?

汉坦病毒并非单一病毒,而是一大类病毒的统称。据美国疾病控制与预防中心(CDC)介绍,全球已发现近40种毒株,不同毒株引起的疾病各不相同。它们大多长期存在于鼠类等啮齿动物体内。老鼠本身通常不会发病,却会持续通过尿液、粪便和唾液排出病毒。

西班牙《世界报》报道称,汉坦病毒的传播比新冠病毒的传播要困难得多。人类最常见的感染汉坦病毒的方式,是吸入被鼠类排泄物污染后形成的病毒气溶胶,例如在密闭空间中清理鼠窝、搬动落满鼠粪的物品,或者进入长期无人居住的房间时,都可能吸入病毒颗粒。此外,病毒也可以通过啮齿动物(例如老鼠)的叮咬而传播。

汉坦病毒早期很难检测出来。CDC表示,感染汉坦病毒的早期症状,如发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心和疲劳等,很容易与流感混淆。该病毒引发的常见疾病包括汉坦病毒肺综合征以及肾综合征出血热等。目前,尚无针对该病毒的特效药,但根据CDC的说法,可以通过插管、氧疗、输液和药物治疗来缓解症状。

目前有两条线索表明可能存在人际传播

目前最受关注的,是此次疫情是否存在人际传播。据美国全国公共广播电台(NPR)报道,WHO认为存在两条关键线索。

研究显示,安第斯毒株通常需要非常密切、长时间接触才可能出现人传人。此次邮轮疫情中,多名患者之间存在共住船舱、长期近距离接触等情况。WHO流行病与大流行管理主任玛丽亚·范·科霍夫6日在新闻发布会上表示:“我们确实认为,(安第斯毒株)在一些关系非常密切的人,比如夫妻、共住船舱的人之间,可能发生了人际传播。”

另一个表明病毒可能人传人的线索是病例来源出现的时间顺序。据美国全国公共广播电台(NPR)报道,汉坦病毒潜伏期可长达1至8周。安第斯毒株主要分布于阿根廷和智利。最早发病的一名男性乘客,在登船前曾于阿根廷旅行,在航程第一周内发病并很快死亡,而其他患者则是在数周后陆续出现症状。范·科霍夫表示:“我们的假设是,最早那批患者是在船外感染,然后登上了邮轮。”

不过,WHO同时强调,目前仍不能完全排除另一种可能性,即部分乘客也可能是在旅途中接触鼠类后感染病毒。这是一艘探险邮轮,乘客曾在非洲沿岸多个岛屿停留并参与观鸟等活动,而部分岛屿本身存在较多鼠类,因此“也可能存在其他感染来源”。

本次邮轮疫情对广大公众的风险仍较低

据美国《纽约时报》报道,汉坦病毒虽然罕见,但其致死率要高得多。CDC指出,汉坦病毒肺综合征的死亡率约为35%,而肾综合征出血热的死亡率在1%至15%之间。安第斯毒株尤其致命,平均致死率接近40%。

多项研究表明,汉坦病毒病的风险与降雨量增加(促进啮齿动物数量增长)或干旱(迫使啮齿动物进入人类居住地觅食)等环境因素相关。

尽管如此,5日,WHO在社交媒体X上表示,根据目前掌握的信息,并考虑到汉坦病毒的传播方式,此次邮轮疫情暴发事件对全球人口的风险较低。

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