船舶为何易成“病毒孵化器”?

据西班牙《机密报》网站5月9日报道,“洪迪厄斯”号邮轮上暴发的汉坦病毒疫情已造成多人感染、至少三人死亡。这起事件也揭开了一个不容忽视的现实:尽管整体而言船舶出行对旅客健康相对安全,但船舶仍是病毒极易传播扩散的理想密闭环境,病毒可几乎不受阻隔地在人群间交叉感染。

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邮轮涉疫屡见不鲜

船舶上发生聚集性传染病疫情早已屡见不鲜。新冠疫情期间多艘邮轮涉疫充分显露了一个事实:数千名人员共用客房、餐厅、走廊与通风系统,极易造成呼吸道病毒在船上快速扩散。甚至早在新冠病毒进入大众视野之前,船舶病毒传染事件便已有明确记录。2014年,“海洋探险者”号邮轮暴发史上最严重的诺如病毒疫情之一,短短数日内超过600名乘客和船员相继染病。

诸多案例足以说明,船舶已然成为病毒最适宜的滋生和传播场所。巴伦西亚大学公共卫生专业教授帕特丽夏·赛斯说:“病毒在船上传播,堪称各类病原体的理想传播场景,也是流行病学家最不愿看到的局面。无论是豪华邮轮还是货运船舶,都具备相似的结构特点与人员社交特征,天然构成‘漂浮病毒孵化器’。”

专家梳理核心诱因

赛斯向《机密报》梳理了船舶加速病毒传播的几大核心诱因:首先是密闭空间中人员高度密集,大量人群共用狭小走廊、电梯、餐厅等区域,近距离接触大幅提升病毒传染概率;其次是高频接触传播媒介,也就是医学上所说的污染物载体,扶手、电梯按键、自助餐具等公共物品被反复触碰,极易将病毒、细菌、真菌等病原体从一人传播至另一人;再者是通风系统隐患,若通风滤网达不到高效标准,客房与公共区域的循环空气极易携带气溶胶传播病毒;同时船舶还具备全球人员交汇特征,来自世界各国的旅客携带不同病毒毒株与差异化免疫体质,每一次航行都形成复杂的病毒混合环境。

这位流行病学家将隔离难度极大也列入了考虑范围。她说:“在这样一个联系紧密的环境中,要将病人与健康人完全隔离,在后勤方面是一个不可能百分之百实现的挑战。”她最后提到了病毒极强的环境耐受力:“诺如病毒等多种病原体,可在船舶常见的潮湿表面、金属表层长期存活。”

赛斯谈及2014年诺如病毒疫情时表示,该病毒主要通过高频接触表面与受污染食物传播。其环境耐受力极强,只要有人如厕后未规范洗手,然后触碰自助餐公用餐具,就可能引发大规模感染。

针对本次“洪迪厄斯”号邮轮的汉坦病毒疫情,专家认为出现了关键变异特征:汉坦病毒通常经由老鼠的尿液、粪便传播,而安第斯毒株十分特殊,具备人传人的能力。人们在船舶密闭的空间内长时间近距离接触,为这种非常规人际传播创造了条件。

特殊环境助长传播

赛斯指出,这些不同类型的病毒在船舶传播中存在共同特征,均受到船舶放大效应影响:首先,存在共同初始传染源,疫情往往始于一名零号病例,可能是在岸上感染的乘客、船员,或是船上携带病毒的传播媒介;其次,感染扩散速度极快,与陆地环境相比,船上人员无法脱离共享密闭环境,感染暴发规模往往呈反常式激增;再次,船员群体易形成持续传播链条,这在新冠与汉坦病毒疫情中尤为明显。船员居住空间更为狭小,且工作场所遍布船上各个区域,极易成为病毒持续传播的中间载体。

针对船舶易助长病毒传播的特性,赛斯总结道,船舶如同生物加速器,形成类似温室效应的特殊微环境。船舶空气循环密闭、湿度恒定,空调产生的干燥空气会让病毒气溶胶悬浮时间更长、扩散范围更远,进一步加剧病毒传播的风险。

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